Insuline-resistentie bij katten met diabetes mellitus

Dr. Hans Kooistra, Dipl. ECVIM-CA

Diabetes mellitus is geen einddiagnose. Men moet zich altijd afvragen wat de oorzaak is van de diabetes mellitus. De belangrijkste oorzaak van het ontstaan van diabetes mellitus bij de kat is insuline-resistentie. In de meeste gevallen is deze insuline-resistentie het gevolg van zogenaamde lifestyle-factoren. Met name vetzucht en te weinig lichamelijke activiteit leiden tot insuline-resistentie. Hiermee moet rekening gehouden worden bij de therapie. Insuline-resistentie kan ook het gevolg zijn van medicijngebruik (met name glucocorticoïden en progestagenen) en andere ziekten. Voor wat betreft deze ziekten is de belangrijkste bij de diabetische kat: acromegalie (groeihormoon-overmaat). Acromegalie komt voor bij ongeveer 15-20% van de katten met diabetes mellitus. De diagnose acromegalie berust op het vaststellen van een verhoogde bloed IGF-I concentratie. Acromegalie wordt bij de kat veroorzaakt door een hypofysetumor. Deze kan zodanig groot zijn dat er druk optreedt op de hersenen, met als mogelijk gevolg hoofdpijn of zelfs neurologische problemen. Een goede behandeling is hypofysectomie. Het chirurgisch verwijderen van de hypofyse leidt niet alleen tot het wegnemen van de tumor en dus het verdwijnen van de acromegalie, maar ook het verdwijnen van de diabetes mellitus.